ORIGINAL DATE: 06/2015
SUPERCEDES: 06/2015
LAST REVIEW DATE: 06/2017
Purpose Statement
To define blunt trauma pediatric patients at high-risk for BCVI in an expeditious fashion and begin treatment prior to development of neurological damage.
Background
Blunt cerebrovascular injuries (BCVI) have an incident rate of 0.4% of blunt trauma pediatric patients. Screening av pediatriske traumepasienter med høy risiko for BCVI fokuserer behandling til pasienter i fare samtidig som unødvendig strålingseksponering minimeres for personer med lav risiko for skade (Azarakhsh et al., 2013).
Prosedyre
følgende skademønstre som følge av høy energioverføringsmekanisme, inkludert fleksjons-/forlengelsesskader, Høyhastighets Mvc-er, ATV-ulykker, Motorkjøretøy versus fotgjenger, plasserer pasienten i høy risiko FOR BCVI og er indikatorer for å oppnå cta-avbildning i nakken.
- LeFort ii eller III frakturer
- Basilær kraniebrudd kompromitterende karotidskanal og petrous del av temporal beinbrudd (IKKE alle skallebasefrakturer)
- Cerebralt infarkt eller slag
- Cervikal ryggradsbrudd kompromitterende vertebrale foramen (IKKE alle c-ryggradsfrakturer)
- Signifikant traumatisk bløtvevsskade til sone 2 i nakken
- nevrologisk undersøkelse ikke forklart av intrakraniell skade Eller annen årsak Etter Alvorlig TRAUME ikke FORKLART av funn på rutinemessig CT hjerne
** Pasienter uten noen av skadene ovenfor skal ikke automatisk få CTA, men AVHENGIG av omstendighetene vil CTA bli vurdert i samråd med pediatrisk nevrokirurgi * *