Pediatric Blunt Cerebrovascular Injuries (BCVI)

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ORIGINAL DATE: 06/2015
SUPERCEDES: 06/2015
LAST REVIEW DATE: 06/2017

Purpose Statement

To define blunt trauma pediatric patients at high-risk for BCVI in an expeditious fashion and begin treatment prior to development of neurological damage.

Background

Blunt cerebrovascular injuries (BCVI) have an incident rate of 0.4% of blunt trauma pediatric patients. BCVIのリスクが高い小児外傷患者のスクリーニングは、傷害のリスクが低い個人への不必要な放射線被ばくを最小限に抑えながら、リスクのある患者に治療を焦点を当てている(Azarakhsh et al., 2013).

手順

屈曲/伸展傷害、高速Mvc、ATV事故、自動車対歩行者を含む高エネルギー伝達機構に起因する以下の傷害パターンは、BCVIのリスクが高い患者を置き、首CTAイメージングを得るための指標である。

  1. LeFort IIまたはIII骨折
  2. 脳底頭蓋骨骨折頸動脈管および側頭骨骨折(すべての頭蓋骨基部骨折ではない)
  3. 脳梗塞または脳卒中
  4. 頸椎骨折椎孔(すべてli>頭蓋内損傷または重度の外傷後の他の原因によって説明されていない神経学的検査の変化によって説明されていない 日常的なCT脳に関する所見

**上記の怪我のない患者は自動的にCTAを取得するべきではありませんが、状況に応じてctaは小児神経外科と協議して検討されます**

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