Pediatric Blunt Cerebrovascular Injuries (BCVI)

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ORIGINAL DATE: 06/2015
SUPERCEDES: 06/2015
LAST REVIEW DATE: 06/2017

Purpose Statement

To define blunt trauma pediatric patients at high-risk for BCVI in an expeditious fashion and begin treatment prior to development of neurological damage.

Background

Blunt cerebrovascular injuries (BCVI) have an incident rate of 0.4% of blunt trauma pediatric patients. Lo screening dei pazienti traumatizzati pediatrici ad alto rischio per BCVI concentra il trattamento sui pazienti a rischio riducendo al minimo l’esposizione alle radiazioni non necessaria a individui a basso rischio di lesioni (Azarakhsh et al., 2013).

Procedura

I seguenti modelli di lesioni derivanti da un meccanismo di trasferimento ad alta energia, tra cui lesioni da flessione / estensione, MVC ad alta velocità, incidenti ATV, veicoli a motore contro pedoni, pongono il paziente ad alto rischio di BCVI e sono indicatori per ottenere l’imaging CTA del collo.

  1. LeFort II o III fratture
  2. Basilare frattura del cranio compromettere canale carotideo e petrous porzione di osso temporale frattura (NON tutte le fratture della base del cranio)
  3. infarto Cerebrale o ictus
  4. rachide Cervicale frattura compromettere forame vertebrale (NON tutti i c-fratture vertebrali)
  5. Cervicale frattura con tre colonne di instabilità (NON tutti i c-fratture vertebrali)
  6. Significativo traumatiche dei tessuti molli lesioni alla zona 2 del collo
  7. Modifica in esame neurologico non può essere spiegato dal danno cerebrale o altre cause che dopo un trauma grave non può essere spiegato dal risultati sulla TC cerebrale di routine

** I pazienti senza nessuna delle lesioni di cui sopra NON DEVONO ottenere automaticamente la CTA, ma a seconda delle circostanze la CTA sarà presa in considerazione in consultazione con la neurochirurgia pediatrica * *

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