Pediatric Blunt Cerebrovascular Injuries (BCVI)

PDF button

ORIGINAL DATE: 06/2015
SUPERCEDES: 06/2015
LAST REVIEW DATE: 06/2017

Purpose Statement

To define blunt trauma pediatric patients at high-risk for BCVI in an expeditious fashion and begin treatment prior to development of neurological damage.

Background

Blunt cerebrovascular injuries (BCVI) have an incident rate of 0.4% of blunt trauma pediatric patients. Bcvi: n riskiryhmään kuuluvien lasten traumapotilaiden seulonta keskittyy riskipotilaiden hoitoon minimoiden samalla tarpeetonta säteilyaltistusta henkilöille, joilla on alhainen loukkaantumisriski (Azarakhsh et al., 2013).

menettely

seuraavat suuren energiansiirtomekanismin aiheuttamat vammakuviot, mukaan lukien koukistus-ja ojennusvammat, Suurnopeusjunaonnettomuudet, MÖNKIJÄONNETTOMUUDET, moottoriajoneuvo-ja jalankulkijaonnettomuudet, asettavat potilaan suureen BCVI-riskiin ja ovat indikaattoreita niskan CTA-kuvantamiseksi.

  1. Lefort II: n tai III: n murtumat
  2. kallonmurtuma, joka vaarantaa kaulavaltimon kanavan ja ohimoluun murtuman kivettyneen osan (eivät kaikki kallonpohjan murtumat)
  3. aivoinfarkti tai aivohalvaus
  4. kaularangan murtuma, joka vaarantaa nikamaluun (eivät kaikki C-selkärangan murtumat)
  5. kaularangan murtuma, johon liittyy kolmen pylvään epävakaus (kaikki C-selkärangan murtumat)
  6. merkittävä traumaattinen pehmytkudosvamma kaulan vyöhykkeellä 2
  7. muutos neurologisessa tutkimuksessa, jota ei ole selitetty kallonsisäisellä vammalla tai muulla syyllä vaikean trauman jälkeen, jota ei ole selitetty rutiininomaisten CT-aivojen löydökset

* * potilaiden, joilla ei ole mitään edellä mainituista vammoista, ei pitäisi automaattisesti saada CTA: ta, mutta olosuhteista riippuen CTA: ta harkitaan lasten neurokirurgian yhteydessä * *

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.