Pediatric Blunt Cerebrovascular Injuries (BCVI)

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ORIGINAL DATE: 06/2015
SUPERCEDES: 06/2015
LAST REVIEW DATE: 06/2017

Purpose Statement

To define blunt trauma pediatric patients at high-risk for BCVI in an expeditious fashion and begin treatment prior to development of neurological damage.

Background

Blunt cerebrovascular injuries (BCVI) have an incident rate of 0.4% of blunt trauma pediatric patients. Los exámenes de detección de pacientes pediátricos con trauma de alto riesgo para el IVCB enfocan el tratamiento a pacientes en riesgo al tiempo que minimizan la exposición innecesaria a la radiación para personas con bajo riesgo de lesiones (Azarakhsh et al., 2013).

Procedimiento

Los siguientes patrones de lesiones resultantes del mecanismo de transferencia de alta energía, incluidas lesiones por flexión / extensión, CMV de alta velocidad, accidentes de vehículos todo terreno, vehículos motorizados versus peatones, colocan al paciente en alto riesgo de ICBC y son indicadores para obtener imágenes de ATC del cuello.

  1. Fracturas de LeFort II o III
  2. Fractura de cráneo basilar comprometiendo el canal carotídeo y la porción petrosa de fractura ósea temporal (NO todas las fracturas de la base del cráneo)
  3. Infarto cerebral o accidente cerebrovascular
  4. Fractura de columna cervical comprometiendo el foramen vertebral (NO todas las fracturas de columna cervical)
  5. Fractura cervical con inestabilidad de tres columnas (NO todas las fracturas de columna cervical)
  6. Lesión traumática significativa de tejidos blandos en la zona 2 del cuello
  7. Cambio en el examen neurológico no explicado por lesión intracraneal u otra causa después de trauma severo no explicado por hallazgos en TC cerebral de rutina

* * Los pacientes sin ninguna de las lesiones anteriores NO DEBEN obtener automáticamente CTA, pero dependiendo de las circunstancias, se considerará CTA en consulta con neurocirugía pediátrica **

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