ORIGINAL DATE: 06/2015
SUPERCEDES: 06/2015
LAST REVIEW DATE: 06/2017
Purpose Statement
To define blunt trauma pediatric patients at high-risk for BCVI in an expeditious fashion and begin treatment prior to development of neurological damage.
Background
Blunt cerebrovascular injuries (BCVI) have an incident rate of 0.4% of blunt trauma pediatric patients. Screening af pædiatriske traumepatienter med høj risiko for BCVI fokuserer behandling til patienter i fare, samtidig med at unødvendig strålingseksponering minimeres for personer med lav risiko for skade., 2013).
Procedure
følgende skademønstre som følge af høj energioverføringsmekanisme inklusive fleksions- / forlængelsesskader, højhastigheds-MVC ‘ er, ATV-ulykker, motorkøretøj versus fodgænger placerer patienten i høj risiko for BCVI og er indikatorer for at opnå CTA-billeddannelse i nakken.
- Lefort II eller III frakturer
- Basilar kraniebrud kompromitterende carotis kanal og petrous del af tidsmæssig knoglefraktur (ikke alle kraniumbasefrakturer)
- cerebralt infarkt eller slagtilfælde
- cervikal rygsøjlefraktur kompromitterende vertebral foramen (ikke alle C-rygsøjlefrakturer)
- signifikant traumatisk bløddelsskade i Område 2 i nakken
- ændring i neurologisk undersøgelse ikke forklaret ved intrakraniel skade eller anden årsag efter alvorligt traume ikke forklaret af resultater om rutinemæssig CT-hjerne
** patienter uden nogen af ovennævnte skader bør ikke automatisk få CTA, men afhængigt af omstændighederne vil CTA blive overvejet i samråd med pædiatrisk neurokirurgi * *